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吸痰前是否需要注入生理盐水？

吸痰前注入生理盐水的目的是稀释黏稠的痰液，增加痰量的排除。但部分研究结果表明，吸痰前注入生理盐水并未增加痰液量，反而使氧合降低。一项系统综述结果表明，目前的研究尚不能确定吸痰前注入生理盐水是否有益。

如何选择吸痰管？

有侧孔的吸痰管在吸痰时不容易被分泌物阻塞，其效果优于无侧孔的吸痰管，并且侧孔越大效果越好。

吸痰管的管径越大，吸痰负压在气道内的衰减就越小，吸痰效果也就越好，但吸痰过程中所造成的肺塌陷也越严重。

成年患者通常选用 10～16 号（2～3 mm）的吸痰管。

何时选择封闭式吸痰？

封闭式吸痰因无需断开呼吸机，在吸痰过程中保证了持续的通气和氧合，越来越受到医护人员的青睐。封闭式吸痰与开放式吸痰相比，能降低肺塌陷的发生率，尤其是在肺塌陷的高危患者（如急性呼吸窘迫***等）中更明显。

在氧需求和（或）呼气末正压需求高的患者中应用，能降低氧合下降的程度。

当患者存在以下情况之一时均可应用封闭式吸痰：

1. 呼气末正压 ≥ 10 cm H2O；

2. 平均气道压 ≥ 20 cmH2O；

3. 吸气时间 ≥ 1.5s；

4. 吸氧浓度 ≥ 60%；

5. 患者吸痰 ≥ 6 次/d；

6. 断开呼吸机将引起血流动力学不稳定；

7. 气道传ran性***患者。

但需注意：封闭式吸痰影响呼吸机的触发；不能降低 VAP 的发生率。

什么人适合用吸痰器?

1、常年卧床、生活不能自理的人群。

2、年龄过于幼小、无法自主咳出痰的儿童。

3、存在呼吸道***的人。

家用吸痰器具有以下特点：

1、根据国内外同类产品的设计经验和发展趋势的新一代无油式活塞泵作为产品的负压源，主要特点有：

1)、环保清洁，没有任何的油烟污染;

2)、方便省事，无需日常的加油***;

3)、安全放心，使用时无正压产生;

4)、停机后可以保持压力，不会产生倒流现象。

电动吸痰器简要操作程序及

1、连接电源，电源指示灯亮为电源接通。2、检查管路，顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏住吸引软导管，开启吸引器，机器运转，无异声，真空表上指针将迅速上开至ji限负压值，放开吸入口，表针将回到002MPA 以下，说明管路连接正确。3、松开缓冲瓶和储液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理盐水，继续旋紧瓶塞，在吸入口接上吸引软导管。4、调节负压：根据患者痰液的粘稠度，调节负压调节阀，负压调节阀顺时针方向连续旋转负压增加。3、看产品是否有防溢装置，有些产品会装有埋入式储液瓶，内置防溢装置，防止粘质液体进入机体。5、连接吸痰导管到吸引软导管，运作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，将痰液吸入储液瓶中，液位上开将带动浮子上浮，直至关阀或人工停止吸痰。6、吸痰完毕，将吸痰导管伸入盛有生理盐水碗中，洗吸引管内残余痰液及分泌物。7、冲洗完毕，旋紧调节阀，让负压降低到002MPA 以下，关闭吸引器开关，松开吸痰导管与吸引器软管，开启储液瓶塞，倒空储液瓶，将其及吸引导管洗净，干燥，放回原处，盖紧瓶塞，将吸引器归臵原位。